输尿管结石导致疼痛的主要原因如下:
1. 结石阻塞输尿管:输尿管结石常常会阻塞尿液的正常流出,造成尿液在输尿管内积压,从而引起输尿管壁的张力增大和强烈的痛感。当结石堵塞输尿管时,会导致上游肾盂、肾盏以及肾实质的压力增高,使肾脏周围的神经末梢受到刺激,产生剧烈的疼痛。
2. 结石擦伤输尿管黏膜:输尿管结石在移动过程中,不可避免地会与输尿管壁摩擦,造成输尿管黏膜的损伤和破溃,导致输尿管黏膜发炎,引起强烈的疼痛。结石表面的棱角和不规则形状会进一步加重对输尿管黏膜的损害。
3. 结石诱发肾盂肾炎:输尿管结石可能导致上行性肾盂肾炎,使肾盂和肾实质发生炎症反应,产生强烈的酸痛感。炎症反应还会引起输尿管平滑肌痉挛,加剧疼痛。
4. 结石刺激周围神经:输尿管结石的存在,可能会刺激输尿管周围的神经末梢,引起疼痛感。结石的大小、位置和活动度都会影响神经的受刺激程度。
5. 结石引起水肾:当输尿管完全阻塞时,尿液无法排出,会造成肾盂和肾盏扩张,即水肾。水肾会使肾周围的神经受到牵拉和压迫,产生剧烈的疼痛。
通常情况下,输尿管结石引起的疼痛呈间歇性,常常表现为突发性的剧烈疼痛,疼痛可波及腰部、下腹部以及外。疼痛的严重程度与结石的大小、位置、活动度以及并发症的情况有关。
较小的输尿管结石通常容易通过自然排出,其疼痛也相对较轻;而较大的结石或发生阻塞、感染等并发症的结石,其疼痛常更加剧烈。
除了疼痛,输尿管结石还可能出现血尿、恶心呕吐、尿频、尿急等症状。严重时还可能出现发热、寒战等全身症状。
综上所述,输尿管结石引起疼痛的主要原因包括:结石阻塞输尿管、刺激输尿管黏膜、诱发肾盂肾炎、刺激周围神经以及引起水肾等。正确认识输尿管结石导致疼痛的机制,有助于及时采取有效的治疗措施,减轻患者的痛苦。
