结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可侵犯其他器官，如淋巴结、骨骼、肾脏等。结核病的传播途径主要有以下几种：
1. 空气传播： 结核病最主要的传播途径是空气传播，即通过空气中悬浮的结核分枝杆菌飞沫传播。感染者在咳嗽、打喷嚏、说话时会释放结核分枝杆菌，周围的人吸入这些飞沫后易被感染。这种传播途径在密闭环境中尤其容易发生。
2. 食物或饮水传播： 虽然结核病通常通过空气传播，但也有极少数情况下可以通过食物或饮水传播。如果结核分枝杆菌存在于食物或饮水中，人们摄入后也可能感染结核病。
3. 接触传播： 结核病也可以通过直接接触传播，特别是与活动性结核病患者长时间密切接触的人。这种接触传播主要发生在家庭、医疗机构或监狱等局部。
4. 垂直传播： 妊娠期间，结核病患者可将病原体传播给胎儿，这种称为垂直传播。这种情况在母体结核病活动性很高时较为常见。
5. 经皮肤传播： 在罕见情况下，结核分枝杆菌可通过皮肤损伤（如创伤、手术等）进入人体，导致皮肤结核病。
在传播结核病时，活动性结核病患者是最具有传染性的，因为他们体内的结核分枝杆菌数量较高，并且易于释放到环境中。然而，即使是潜伏感染者，也可能在某些情况下传播疾病，尤其是在免疫系统受损或其他因素影响下。因此，预防结核病传播的关键是尽早诊断和治疗感染者，以及加强传播途径的控制措施，包括通风良好的环境、个人保护措施和传播途径的隔离。
