心脏不好的人要减肥，首先需要咨询医生的意见，并根据医生的建议制定合理的减肥计划。以下是一些建议：
1. 控制饮食：注意选择低盐、低脂的食物，增加蔬菜和水果的摄入量，减少高热量、高脂肪、高胆的食物的摄入。
2. 合理安排饮食结构：每天多吃五谷杂粮、蔬菜、水果，适量摄入优质蛋白质（如瘦肉、鱼、豆类等），少吃高糖、高脂食物。
3. 注意控制体重：根据医生的指导，逐渐减少体重，避免过快减重，控制在每周0.5-1公斤为宜。
4. 适度运动：根据身体状况可选择适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟，但要避免剧烈运动和过度劳累。
5. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，保证充足的睡眠。
6. 戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入，对心脏健康和减肥都有益处。
需要注意的是，心脏疾病患者在减肥过程中应密切关注自身身体反应，如出现胸闷、气短、心悸等不适症状，应及时就医。同时，建议在减肥过程中定期复查心脏功能，确保健康减肥。
